香港年輕演員柯煒林Will Or今日(7月30日)透過社交平台公開確診肺腺癌第四期，本文介紹肺腺癌的成因、預防及治療方法。
柯煒林Will說自5月尾開始出現持續咳嗽症狀，原以為是一般呼吸道感染，服抗生素無效後轉介專科及進行 CT、MRI、切片等一系列檢查，最終確診為第四期肺腺癌 。Will已開始接受標靶藥物治療，目前尚未出現明顯副作用。在醫生尚未確定其能否上台演出，Will依舊積極參與舞台劇《笨蕉大劇院》排練，展現強大意志與樂觀心態。最新消息，舞台劇團隊經仔細考量，決定Will所演之角色另覓替補人選演出，讓Will可以專心養病。
什麼是肺腺癌
肺腺癌屬非小細胞肺癌（NSCLC）的一種，常見於非吸煙者，腫瘤生長相對緩慢，患者年齡一般比鱗狀肺癌偏低，大約在40–50歲左右 。
患者當中約 70% 的肺腺癌與基因突變（如 EGFR、ALK 等）有關，進一步影響治療選擇與預後表現。
肺腺癌常見症狀
第四期肺腺癌患者常見症狀包含：
- 持續性咳嗽、不明原因加劇；
- 喘氣、呼吸困難、胸痛；
- 血痰、聲音嘶啞；
- 食慾不振、體重減輕、虛弱疲勞；
- 若已轉移至骨骼或腦部，可能有骨痛、頭痛、肢體麻木等表現
治療方法一覽:
- 基因標靶療法（Targeted Therapy）
- 若檢驗出 EGFR、ALK、ROS1 等基因突變，會首選標靶藥物治療（如 EGFR 抑制劑），柯煒林便已開始服用相關標靶藥物。
- 化療與免疫療法（Chemotherapy & Immunotherapy）
- 若無可施用的基因標靶或標靶藥物失效，則可能採用化療、免疫療法或二者合併進行治療 (資料來自 lungcancergroup.com)
- 放射治療與姑息治療
- 若腫瘤造成胸腔積液或局部症狀，可針對病灶施放射治療，或透過臨床姑息方式舒緩痛楚、呼吸困難等 (資料來自cancercenter.comlungcancergroup.com)
- 臨床試驗
- 針對四期肺癌患者，參與新療法試驗也是可選策略，常開放招聘患者加入最新標靶或免疫藥物研究
四期存活率
- 四期肺癌平均生存期限約為 4至9 個月，但部分患者在標靶、免疫或臨床試驗策略下，可達 10 年以上存活，有者甚至可能成為無癌證據（NED）個案 。
- 美國癌症學會統計顯示：四期 NSCLC 5 年相對存活率約 7%；若年齡在 50 歲以下，存活率可達 18.2% (資料來自 lungcancergroup.com)
預防與早期篩檢
雖非吸煙者風險較低，但仍需注意：
- 避免二手菸、空氣污染與職場致癌物暴露（如石棉、氡氣等）。
- 有肺癌家族史、基因突變者，應諮詢專科醫師，進行低劑量 CT 篩檢與基因檢測。
- 短期且持續的咳嗽、呼吸困難、體重驟降等症狀應及早就醫，勿輕忽為普通感冒或氣喘。
- 維持健康生活方式：均衡飲食、多運動、避免長期暴露於污染環境。
- 基因檢測與早期介入治療：若發現 EGFR、ALK 等突變，可早期使用標靶藥，改善預後。
我打慣逆境波
Will柯煒林以幽默與堅韌面對人生逆境，鼓舞各界關注肺癌尤其是非吸煙者的潛在風險。
他說：「放心，沒事嘅。我打慣逆境波」即使是第四期，也有希望透過標靶治療、臨床支持與積極心態，延續生命與熱愛。
若有長期不明原因咳嗽或相關症狀，務必儘早就醫。
祝福柯煒林早日康復，也祝所有正在與病魔抗爭的人，都能獲得堅強支持與治療選擇。
